2021年病案管理部工作总结

2021年病案管理部工作总结

2021年是医疗付费方式全面改革实施的一年，市医保DIP付费从2020年7月份开始，省医保DRGS付费开始从2021年1月1号开始实施；同时也是三级公立医院绩效考核进一步加强的一年；更是新版三级医院评审标准实施的一年。首页的质量控制和环节管理，影响病案首页数据质量，影响着考核的排名。尤其如何正确进行主要诊断的选择和准确编码会直接影响医保额度的拨付，影响医院绩效管理。病案管理部全年工作开展如下：

1、 落实我院首页质控制度和质控标准，进行首页质量的完整质控，提升首页质量，保证上传首页到医保部门、卫生部门的准确性和完整性。

2、 完成四川省卫生健康委《关于开展病案首页主要诊断编码正确率的通知》要求以及《日常监测数据填报表》(含三个表)内容。

3、 建立我院《病案首页专项质控制度》，针对主要诊断编码正确率进行每年一次检查和总结，并根据结果进入PDCA循环。

4、根据《2021版病案管理质量控制指标》修订病案管理部《科室考核》，将所有指标纳入考核，由医务部和病案管理部共同完成这些指标的统计和提升改进。

5、 为进一步提高病员满意度，全年采取全方位多途径提供病案服务。开通“微病案”服务+自助打印+现场办理，力争“线上线下”“自助他助”极大的方便患者，足不出户可以完成申请，急用、老年病人及其家属可以到现场不用排队等候，极大减轻病人复印病历等待时间，轻松完成病历提取。

6、 按照国家规定，在职业病上报口径不断变化的情况下尽力人工完成职业病、慢病死因网络报送，并积极推进四川省职业病防治信息管理平台系统的对接工作，包括职业健康监护个案上报、院内职业病诊断流程重设，积极组织“体检中心、信息中心、第三方软件公司”进行三方会谈做体检系统、HIS系统院内适配性改造。目前完成80%工作量。

7、 新库房的改造完成启用，解决了病历库房空间不足以及楼层裂口危险因素的问题。

8、 完成三级医院评审标准要求的涉及病案统计的数据统计填报，并在病案系统要求工程师建立了单病种统计模块。

9、 完成病案常规统计工作，包括卫生统计报表、专项统计、每月医疗数据简析。

10、完成三级医院绩效考核HQMS系统填报工作，并按照要求每月完成首页上传。

11、完成病案收集、整理、提供服务以及翻拍和归档工作。并形成病历归档率报表。

12、完成云平台、基于DRGS付费下全流程病案首页管理系统的参数设计和院内调研工作。

13、科室全年获得实用新型专利证书一个，发表文章2篇。

14、严格按照学院、医院规定完成党风廉政建设相关工作，并对本科室风险点落实防范措施并监督。

突出成绩或特色亮点工作:

为进一步提高病员满意度，全年采取全方位多途径提供病案服务。开通“微病案”服务+自助打印+现场办理，力争“线上线下”“自助他助”极大的方便患者，足不出户可以完成申请，急用、老年病人及其家属可以到现场不用排队等候，极大减轻病人复印病历等待时间，轻松完成病历提取。