医疗保障局2019年工作情况报告

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——XX县医疗保障局2019年工作情况报告

今年以来，我们以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，严格按照市医疗保障工作要求和部署，落实好县委、县政府对医疗保障工作与非贫困地区脱贫攻坚工作同步推进的总体要求，着力推进“三医联动”，解决人民群众反映强烈的突出问题。现将相关工作情况报告如下：

一、坚持“党建”领先，狠抓机关党的建设

（一）聚焦学悟抓党建。一是会议传达学习，我局召开相关会议40次余次。二是集中培训学习，召开集中培训学习10余次。三是打造党建示 ……此处隐藏1352个字……同参与、共同关注、共同维护医保基金安全的良好氛围。二是加大了对违规行为的处罚力度。9月份，县医疗保障局组织专业人员，采取不打招呼突击查房，主要检查协议医疗机构是否存在挂床住院、虚假医疗等套取医保基金行为，对此次查清查实的违规行为，将依照有关法律法规及定点医疗机构服务协议采取警示约谈，拒付基金，暂停协议等手段从严从重从快处理。三是加大了对协议医院的巡查力度。我们组织专人专班对29家协议医院和78家协议药店进行了打击医保欺诈宣传工作的巡查。10月中旬，医保局组织专业人员，对部分协议定点医疗机构进行突击查房，在全覆盖实地稽查调研的基础上，创新工作方法，紧锣密鼓地对全市协议定点医院开展不定期、不定时夜间突击抽检，确保监管工作“全天候”、常态化。四是加大对医疗机构的查房力度。今年我们加大了对全县重点9家协议医院进行了查房力度，一改过去的每院1人为2-3人、每周3天为全周（节假日无休）全天候式查房。坚决扭转医疗费用和基金支出大幅增长的趋势，杜绝基金运行中“跑、冒、滴、漏”现象的发生。五是加大了对医保费用的审核力度。我们严格对照协议，安排10名骨干，加大了各协议医院的费用审核力度。

今年我们虽然做了一些富有成效的工作，但我们也清醒地看到，与县委、县政府的要求和人民群众的期望相比，医保工作还存在不少问题和差距。为此，在今后的工作中，我们将进一步坚持以人民为中心的理念，把党中央的各项惠民政策落到实处，以争创“群众满意服务窗口”和树立“优质服务品牌”为目标，进一步改进工作作风，激发医保队伍的争创活力，为实现我县经济高质量发展作出积极贡献。