关于我省医疗、医院和医务人员存在问题的解决和提升的建议

    关于我省医疗、医院和医务人员存在问题的解决和提升的建议

 2017年，在一场“国际临床科室管理年会”上，协和医科大学出版社社长袁钟发表了《做与文化相适应的医生》的主题演讲。他发问：“什么叫医疗？医疗起源于同情心，人贵在有同情心。最初人们因为看到有人受苦受难就去帮他，这叫做医疗。什么叫医院？中世纪时，基督教派的社会有很多流浪的、无人管的乞丐穷人。因此，他们设了一个场所让他们缓解苦难，最后慢慢形成了医院。因为爱才有了医疗和医院，如果这个精神泯灭了，就不再叫医疗，那叫交易”。一针见血，振聋发聩。

随着我国医疗保障体制改革和医药分开的全面启动，面对新的形势和激励的竞争，各大公立医院如何创立和提高患者认可度，提升医疗服务水平和患者求诊体验感，在合理范围内获得更好的社会和经济效益，成为医院发展中面临的一个重大问题。

近年来，全国关于医患关系的报道屡屡见报，发人深思。据了解，浙江省某三级甲等医院2011年至2014年共发生医疗纠纷事件380例。这些医疗纠纷发生的原因较为多元，主要可分成违规操作、业务能力低、服务意识不强及医疗设备等。

根据相关素材，结合多方面、多层次的走访调查工作，搜集病患及家属的相关诊疗经历，现将我省在医院服务质量、医患关系、医护人员素养等方面的问题，分析如下。

 主要问题：

 1. 共500人参与的网络调查结果显示，93%的人认为医院窗 ……此处隐藏993个字……p> 3.  建立医德医风考核体系

把医德医风纳入医院考核体系，确保医疗工作科学、规范、有序。通过职业道德文化宣传，提升医生职业的自律性，提高医务人员的责任心。医院应根据误诊导致的后果严重程度及病人或病患家属的投诉事实与医生收入相挂钩，医疗事故赔偿按照比例扣到当事人，并计入医德医风考核；如扣分较多，直接影响个人评先评优晋升晋职。

 4.  制定绩效考核制度

明确各部门医生、医护人员的工作职责，严格规范自身的操作技能与工作行为；从源头上抓起，加强对医护人员的宣传教育工作，使他们在日常工作中能够自觉落实各项管理措施，各项人力资源得到最佳优化配置。

 5.  提高信息透明度

医院应尊重患者的知情权，医疗机构和医生再诊疗过程中，应对疾病的原因、相关的并发症、预期的治疗结果、可能出现的风险告知患者；对手术的患者，术前要进行知情告知手术步骤过程、手术风险、替代方案等。

 6.  建立严格的竞争上岗机制，实施内部监管行为

提高医务人员从业门槛，建立健全符合各医院特点的人才选拔和聘任机制，进一步深化医院人员管理体制改革，对考试合格人员进行岗前职业培训，从源头上把握关口。对医务人员实行集管理、竞争上岗、定期轮岗、末位淘汰，使医院内部形成良性竞争局面。

 7.  医院医务科/卫生行政部门应建章立制

设立实施内部监管机制，定期及不定期监督检查制度的落实情况；与此同时，医院管理部门要加强对管理者的培训工作。

 8.  医患之间务必保持良好的沟通。

医生在诊治过程中要保证给予每一个患者足够的沟通时间；住院医生和护士应利用查房、护理等间隙与患者保持及时、良好的沟通。