关于医保住院病例审核的情况说明

关于医保住院病例审核的情况说明

尊敬的医保局领导：

收到贵局对我院抽查病例的反馈信息后，我院高度重视，组织相关人员对查出的问题进行了调查分析和总结，现就相关情况说明如下：

1. 梅运春住院号2000013 静脉穿刺置管为术中静脉穿刺置管，收费编码120400010属正常收费，属术中穿刺因此无需医嘱。关于敷贴、换药包、医用手套系术后换药用耗材，收费编码1206，如贵局认定为违规收费，我院今后将停止计费。

一次性电极片系麻醉过程中用电极片进行心电监护，而电极片医保通用名称的属性后缀颅脑手术，可能理解有偏差，不存在违规串换医保报销的问题。

2. 周文凤住院号200846 超声计算机图文报告收费编码220800008，不包含彩色照片打印内容。

3. 邓恢莲住院号2000878 该患者所有涉嫌的多收费系同一个问题造成：住院天数。该患者5月27日入院，5月30日出院，实际住院4天，并且4天所有治疗正常完成，因此不存在多收费1天的情况。

4. 张兴菊住院号2000290 敷贴4元，今后将停止收费。

5. 廖家财住院号2000614 该患者入院后先后两次静脉穿刺置管，但因护理不当导致留置针脱落，因此后期放弃置管，仍每天静脉穿刺输液，不存在穿刺置管后重复静脉输液收费。

6. 喻清乾住院号2000038 超声计算机图文报告收费编码220800008，不包含彩色照片打印内容。

7. 严兴柱住院号2000494 超声计算机图文报告收费编码220800008，不包含彩色照片打印内容。

8. 李志平住院号2000178 超声计算机图文报告收费编码220800008，不包含彩色照片打印内容。

9. 邱志方住院号2000671 经查存在多收6组输液费的情况，系护理人员上费时未仔细核对，已责成护理部作出情况说明。

10. 罗永卫住院号2000281 经查存在多收3组加药费，已责成护理部改正。胃苏颗粒亦存在有电子医嘱无纸质医嘱的情况，已责成管床医生作出情况说明。

通过此次医保病例抽查发现的问题，我们坚决改正，医保基金的安全需要我们共同维护，我院将一如既往的配合医疗保障局的工作。

-----------卫生院

2020.08.03